DR. LUIS ALBERTO IBARRA ZAZUETA

PULGAR EN RESORTE

Ortopedia Pediátrica 

Pulgar en resorte, en gatillo o tendovaginitis estenosante casi siempre afecta el pulgar y consiste en un estrechamiento de la vaina del tendón (o polea) del músculo flexor. Esto produce engrosamiento del tendón, que sólo puede pasar a través de la polea después de superar una cierta resistencia. Debilidad o hipoplasia del músculo extensor del pulgar es también con frecuencia presentan sin embargo. Una contractura en flexión de la articulación metacarpofalángica también se observan ocasionalmente. 

I​mposiblidad a extender el dedo, se palpa una protuberancia en su base 

La condición puede dejarse sin tratar durante el 1er año de vida desde el 30% de las contracturas se resuelven espontáneamente aunque es necesario liberarlas para que no afecten el proceso del aprendizaje del cual el pulgar es imprescindible.

En los demás casos, la apertura quirúrgica simple de la polea (liberación de ligamento anular) será suficiente. Si una contractura de flexión está presente en la articulación metacarpofalángica, fisioterapia puede ser necesaria para estirar el dedo.